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JAMA,pp. Effect of combination therapy of troglitazone and sulphonylureas in patients with type 2 diabetes who where poorly controlled by sulphonylurea therapy alone. Diabetic Med, 13pp. CO;2-M Medline.

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Peroxisome proliferator-activated receptor alpha in metabolic disease, inflammation, atherosclerosis and aging. Curr Opin Lipidol, 10pp.

Diabetes Care, 24pp. Fatal hepatotoxicity associated with troglitazone. Hepatic failure in a patient taking rosiglitazone.

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Arch Intern Med,pp. Comparison of insulin regimens in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. Glymepiride Combination Group.

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En monoterapia no producen incremento de peso ni hipoglucemia. En ERC leve estadio 3pueden utilizarse, siendo de elección la gliquidona, y en segundo lugar glipizida y glimepirida.

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La repaglinida se elimina principalmente por la bilis y, por lo tanto, la excreción no se modifica en presencia de ERC y no es necesario ajustar las dosis. Debe contraindicarse la nateglinida en pacientes con ERC estadios 3, 4 y 5 El miglitol se absorbe bien, no se metaboliza y se elimina por vía renal con una semivida de horas.

El Diagrama pdf de autocontrol de la diabetes de glitazonas se puede utilizar en cualquier estadío de ERC, aunque en caso de ERC grave hay que tener precaución por la posibilidad de efectos adversos aumento de peso, edema, agravamiento de insuficiencia cardíaca.

No se precisa ajuste de dosis en enfermos con ERC leve o moderada.

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Sin embargo, el aclaramiento de la sustancia original es Diagrama pdf de autocontrol de la diabetes. La posibilidad de hipoglucemia se minimiza con los potenciadores de incretinas, ya que su acción se produce ante la ingesta de alimentos y la posterior hiperglucemia, y en situación de hipoglucemia no se produce ese incremento de GLP Ademas de la resistencia link la insulina que presentan los pacientes con ERC, a medida que el filtrado glomerular es menor, especialmente en la ERC avanzada, existe una menor degradación de la insulina.

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En dicha situación el paciente percibe click requiere menos dosis de ADOS llegando en ocasiones a suspenderlos transitoriamente por alargamiento de la vida de la insulina endógena, o se reducen las dosis habituales de insulina. Por dicho motivo el paciente se resiste con frecuencia a la insulinización si recibía ADOS.

En el caso de recibir insulina puede Diagrama pdf de autocontrol de la diabetes una falsa sensación de mejoría del tratamiento de la hiperglucemia. Esta situación es menos acusada con algunos ADOS glipizida o glimepirida.

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Las glitazonas se asocian a alto riesgo de edema e Diagrama pdf de autocontrol de la diabetes cardiaca, siendo mayor a medida que el filtrado glomerular es menor.

Se debe iniciar tratamiento con la mínima dosis 0,5 mg y monitorizar cuidadosamente la dosis. La insuficiencia renal crónica se asocia a un descenso del catabolismo renal de la insulina. Por ello, los niveles de glucemia de los pacientes diabéticos con insuficiencia renal en tratamiento insulínico se deben monitorizar de forma estrecha y realizar ajustes en la dosificación de forma individual.

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No obstante, se han establecido determinadas recomendaciones generales para la dosificación de la insulina en estos pacientes 10;11 :. Esta bolsa se debe invertir en varias ocasiones tras la inyección para asegurar una adecuada mezcla. Uno de ellos es el protocolo de Toronto Western, con 4 recambios de 2 litros diarios Los primeros 3 recambios se realizan 20 minutos antes de las principales comidas y el cuarto al acostarse.

La glucemia se mide en ayunas y una Diagrama pdf de autocontrol de la diabetes después de cada comida principal.

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Esta insulina sirve para metabolizar la ingesta de carbohidratos. Esta dosis también precisa ajustarse en función de la ingesta de hidratos de carbono y de la actividad física. Las recomendaciones previas asumen que la cinética de transferencia peritoneal es normal. Sin embargo, los pacientes diabéticos con DPCA y mal control glucémico deberían someterse a un test del equilibrio peritoneal.

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Otro problema es que la absorción de insulina puede variar significativamente entre pacientes o reducirse con el tiempo en un mismo individuo debido a alteraciones adquiridas en la membrana peritoneal Tabla 3.

Figura 1. Utilización de los distintos grupos terapéuticos de antidiabéticos orales e insulinoterapia en los diferentes estadíos de ERC.

Diabetes mellitus. Control de la glucemia | Farmacia Profesional

Tabla 4. Características farmacocinéticas de las diferentes insulinas.

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Información del artículo. Características de los secretagogos de insulina.

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La diabetes mellitus DM y la enfermedad renal crónica ERC debida a la nefropatía diabética conllevan una importante morbi-mortalidad cardiovascular. La nefropatía diabética es el conjunto de lesiones renales características de la diabetes. Palabras clave:.

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Texto completo. Desde hace años se conoce la estrecha relación entre nefropatía y retinopatía diabéticas, pero sólo recientemente se conoce el elevadísimo riesgo de enfermedad cardiovascular que presentan los pacientes con cualquier grado de nefropatía diabética 2. Aunque existen otros factores familiares y ambientales interrelacionados, aparece casi siempre en pacientes con DM de largo tiempo de evolución y con mal control metabólico.

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Los cambios en el tratamiento deben ser precoces para prevenir o retrasar las complicaciones, instaurando de forma precoz el tratamiento combinado. En la tabla 1 aparecen los principales secretagogos.

En ERC leve estadio 3pueden utilizarse, siendo de elección la gliquidona, y en segundo lugar glipizida y glimepirida. Debe contraindicarse la nateglinida en pacientes con ERC estadios 3, 4 y 5 8. En el caso de recibir insulina puede percibir una falsa sensación de mejoría del tratamiento de la hiperglucemia.

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Esta bolsa se debe invertir en varias ocasiones tras la inyección para asegurar una adecuada mezcla. Informe de di?? Effect of intensive therapy on the development and progression of diabetic nephropathy in the Diabetes Control and Complications Trial. Kidney Int. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy.

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Use of human ultralente as the basal insulin component Diagrama pdf de autocontrol de la diabetes treatment of patients with IDDM. Impact of end-stage renal disease and dialysis on glycemic control. Blood glucose control in diabetics: I. Comparative study of two different routes for insulin administration in CA PD patients: A multicenter study.

Adv Perit Dial ; Blood glucose control in diabetics: II.

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